Zmiana paradygmatu w medycynie estetycznej – od wolumetrii do regeneracji

Wiosna w mojej praktyce klinicznej jest momentem przejścia – od intensywnych terapii naprawczych okresu jesienno – zimowego do procedur regeneracyjnych i prewencyjnych. 2026 rok to przełomowy czas. Najwazniejszym trendem dziś  nie jest pojedynczy zabieg ale personalizacja terapii. Coraz większą wagę przykładamy do szczegółowej diagnostyki skóry, analizy stylu życia, poziomu stresu, jakości snu czy gospodarki hormonalnej.  W obszarze zabiegowym obserwuję wyraźne przesunięcie akcentu modelowania objętościowego na kontrolowaną biostymulację i poprawę jakości skóry. Pacjenci oczekują dziś nie zmiany rysów, lecz naturalnego, zdrowego wyglądu. I właśnie to podejście jest mi szczególnie bliskie.

Już wiemy że biostymulacja to fundament terapii estetycznych. Proces starzenia obejmuje spadek aktywności fibroblastów, degenerację kolagenu typu I i III oraz narastający stres oksydacyjny. Dlatego w swojej praktyce coraz częściej sięgam po preparaty o działaniu stymulującym, których celem jest aktywacja naturalnych procesów naprawczych takich jak indukowanie  neokolagenezy czy  przebudowa macierzy pozakomórkowej.

W medycynie estetycznej jedną z wykorzystywanych  obecnie substancji jest kwas poli-L-mlekowy – bioresorbowalny polmer, który indukuje kontrolowaną odpowiedź zapalną o niskim nasileniu. W jej następstwie dochodzi do pobudzania fibroblastów i stopniowej syntezy kolagenu typu I. Efekt kliniczny narasta w czasie i utrzymuje się długoterminowo ponieważ wynika z przebudowy macierzy pozakomórkowej, a nie  natychmiastowego wypełnienia.

Drugą grupę stanowią preparaty zawierające hydroksyapatyt wapnia – minerał naturalnie obecny w tkance kostnej człowieka. Jego działanie ma charakter dwufazowy: początkowo poprawia podporę tkanek natomiast w kolejnych tygodniach stymuluje produkcję nowego kolagenu co przekłada się na zagęszczenie i ujędrnienie skóry.

Coraz większą rolę odgrywa również stabilizowany kwas hialuronowy o wysokim stężeniu podawany w sposób nieukierunkowany na wolumetrię lecz na bio-remodeling. Nie działa on klasycznie wolumetrycznie lecz wykazuje właściwości bio-remodelujące. Poprawia on nawodnienie, wspiera proliferację fibroblastów i reorganizacje włókien kolagenowych, dzięki czemu skóra odzyskuje elastyczność i napięcie bez zmiany rysów twarzy.

Istotną wartość w efektywności mają rówież terapie oparte na polinukleotydach. Wspierają one procesy naprawcze DNA komórkowego, poprawiają mikrokrążenie i wykazują działanie antyoksydacyjne. W swojej praktyce obserwuję znaczącą poprawę gęstości i elastyczności skóry, szczególnie u pacjentów z objawami fotostarzenia. Uzupełnieniem terapii są mezoterapie z wykorzystaniem aminokwasów, peptydów biomimetycznych i antyoksydantów, które odbudowują barierę hydrolipidową po okresie zimowym.

Wiosną włączam również procedury wykorzystujące energię świetlną. Terapie światłem szerokopasmowym pozwalają zredukować przebarwienia, wyrównać koloryt i stymulować procesy odmładzania na poziomie komórkowym poprzez selektywne działanie na chromofory skóry.  W wybranych wskazaniach stosuję również laser wolumetryczny celujący prosto w kolagen, stymulując procesy naprawcze i syntezę białek strukturalnych co w efekcie daje zwiększenie gęstości skóry. Kluczowa pozostaje jednak właściwa kwalifikacja pacjenta i rygorystyczna fotoprotekcja.

W 2026 roku główne założenia w medycynie estetycznej to minimalizm i prewencja. Wyraźnie odchodzimy od  nadmiernej augmentacji. W mojej praktyce  kluczowe znaczenie ma analiza anatomiczna i przywracanie proporcji a nie przerysowywanie twarzy.

Medycyna estetyczna coraz częściej staje się częścią medycyny prewencyjnej. Rozmawiam z pacjentami o wpływie snu, stresu, diety i procesów glikacji na starzenie skóry.  Zabieg z zakresu medycyny estetycznej jest częścią długofalowej strategii dbania o jakość tkanek. Wiosna to najlepszy moment by rozpocząć proces regeneracji w sposób zaplanowany i zgodny z aktualna wiedza medyczną. Moim celem jako lekarza nie jest zmiana lecz zachowanie naturalnej harmonii i biologicznego potencjału.

Dr Małgorzata Domarecka Lekarz Medycyny Estetycznej w Instytut36 Olsztyn

BIO

dr Małgorzata Domarecka jest lekarzem  z 25 letnim doświadczeniem w medycynie estetycznej oraz lekarzem stomatologiem. W swojej pracy  łączy wiedzę z zakresu anatomii twarzy, stomatologii i medycyny eregeneracyjnej, stawiając na naturalne efekty i bezpieczeństwo terapii. 

Specjalizuje się w zabiegach Anti Aging oraz kompleksowym podejsciu do harmonii twarzy. W swojej filozofii pracy kieruje się zasadą że medycyna estetyczna powinna podkreślać indywidualne rysy i wspierac natralne procesy regeneracyjne a nie zmieniac tożsamośc pacjenta.

Na co dzien przyjmuje pacjentów w gabinetach Chimera derm i Instytut36 w Olsztynie a także prowadzi praktyke stomatologiczną w Alfa Dental.